Ariel Peguero Pio.·. aborda el tema del derecho a la salud primaria que debe imperar en República Dominicana.
En este artículo se propone describir los antecedentes de la atención primaria en un orden cronológico, esbozando los documentos, autores en el plano internacional. Así mismo explicar el contexto en que se desarrolla en nuestro país la atención primaria en salud haciendo mención de su marco jurídico y las resoluciones emitida por ministerio de salud.
Hay que destacar que los antecedentes de una aproximación de atención primaria se realiza por primera vez en Inglaterra con el informe de Dawson 1920, en este documento se estable un modelo de salud con centro de primarios de salud y centros secundarios de salud. El primero establece unas series de servicios básicos, y el segundo centro especializados para los manejos de casos complejos.
En un momento a finales de la guerra fría de estados unidos con un programa de erradicación de la malaria en conjunto con la organización mundial de la salud. Esta fue objeto de dura crítica que dieron lugar al principio de la década sesenta y setenta varios autores del siglo pasado acuñaron el término de atención primaria. Entre estos autores se destaca John Bryant, Carl Taylor, Kenneth W. Newell, Thomas McKeown, organización médica cristiana y la revista Contac creada en 1970.
Más tarde en la Conferencia Internacional de Alma-Ata de 1978 decidió que las estrategias de atención primaria de salud deberían basarse en métodos y tecnologías prácticas, científicamente sólidas y socialmente aceptables. Fue un evento convocado por la organización mundial de la salud (OMS) y el fondo de las naciones unidas para la infancia (UNICEF) donde estuvieron presente 134 países y 67 organismo internacionales y muchas organizaciones no gubernamentales.
El propósito de la Conferencia internacional sobre atención primaria de salud realizo un llamamiento urgente y eficaz para una acción nacional e internacional a fin de desarrollar e implementar la atención primaria sanitaria en todo el mundo. En la búsqueda de un servicio que se acorde a la posibilidades economía de cada país. Siendo un momento cumbre en el desarrollo de un sistema de salud justo.
Según la OMS La atención primarias en salud (APS) es un enfoque de la salud que incluye a toda la sociedad que tiene por objeto garantizar el mayor nivel posible de salud, bienestar y su distribución equitativa mediante la atención centrada en las necesidades de la gente tan pronto como sea posible a lo largo del proceso continuo que va desde la promoción de la salud y la prevención de enfermedades hasta el tratamiento, la rehabilitación y los cuidados paliativos, y tan próximo como sea posible del entorno cotidiano de las personas».
La atención primaria en salud en la republica dominica y la unidad de atención primaria tiene su inicio con el reglamento de Rectoría y Separación de Funciones Básicas del SNS establece en su decreto No. 635-03 artículo 43, que “los servicios de atención a las personas se organizan en dos niveles que aseguran su acceso equitativo al sistema. Un nivel de atención primaria y un nivel especializado hospitalización general y compleja.
Las UNAP son el aparato funcional básico y puerta de entrada en el Primer Nivel de Atención. Su misión es monitorear y proteger integralmente el ambiente y la salud de las personas que viven en una misma área geográfica poblacional afiliados al régimen subsidiados de acuerdo a la ley 87-01, las instalación de las UNAP se iniciaron en el territorio nacional por misterios de salud pública.
La organización de las UNAP al año 2011, en la República Dominicana cuenta con nueve servicios regionales de salud. A la fecha, según los datos proporcionados por el MSP, existen 1,658 UNAP a nivel nacional. De estas, 786 están instaladas en zonas rurales y las restantes 872 en zonas urbanas. Esta es utilizada con instrumento de dar cumplimiento a la ley de pasantía médica.
El marco jurídico que establece una reforma en sistema de salud en la republica dominica es a partir de dos leyes: la Ley General de Salud No. 42-01 y Ley que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social No. 87-01. Trae como resultado la creación de sistema nacional de salud y el ministerio de salud pública como órgano rector. Sustentado una separación clara de funciones, financiamientos, prestaciones de servicio.
Por todo lo anterior podemos concluir que la atención primaria en salud ha evolucionado a lo largo de más de un siglo. Gracias al trabajo e interés de los autores, instituciones, organismos internacionales en busca de dar una respuesta a la salud a nivel global. Además se benefician países como el nuestro por su interés en la salud de todos sus ciudadanos.
Ariel Peguero Pio.·.
@Arielpeguerop